پولیپ کیسه صفرا؛ چه اندازه‌ای خطرناک است و کی عمل لازم است؟

پولیپ کیسه صفرا برجستگی کوچکی است که از دیواره داخلی کیسه صفرا به داخل آن رشد می‌کند. این پولیپ‌ها در حدود ۵ درصد بزرگسالان دیده می‌شوند و تقریباً همیشه به‌طور اتفاقی در سونوگرافی کشف می‌شوند. بیشتر آن‌ها خوش‌خیم‌اند و اندازه مهم‌ترین عامل تصمیم‌گیری است. این مقاله بخشی از راهنمای کیسه صفرا و پانکراس است.

انواع پولیپ کیسه صفرا

• پولیپ کلسترولی: شایع‌ترین نوع (حدود دو سوم موارد)؛ رسوبات چربی در دیواره که کاملاً خوش‌خیم است.
• پولیپ التهابی.
• آدنومیوماتوز: ضخیم شدن موضعی دیواره.
• آدنوم: نوع واقعی پولیپ که احتمال کمی برای تبدیل به سرطان دارد.
• به ندرت، سرطان کیسه صفرا که در ابتدا شبیه پولیپ دیده می‌شود.

علائم

بیشتر پولیپ‌ها هیچ علامتی ندارند. اگر همراه با سنگ کیسه صفرا باشند، ممکن است دردهای صفراوی ایجاد کنند. درد یا نفخ مبهم معمولاً ارتباطی با پولیپ ندارد و باید به علت‌های دیگر هم فکر کرد. ببینید: سنگ کیسه صفرا.

اندازه پولیپ و تصمیم درمان

• کمتر از ۶ میلی‌متر: در بیشتر بیماران بدون عامل خطر، پیگیری با سونوگرافی ممکن است حتی لازم نباشد یا با فاصله طولانی انجام شود.
• ۶ تا ۹ میلی‌متر: پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای، معمولاً شش ماه تا یک سال یک بار.
• ۱۰ میلی‌متر یا بیشتر: برداشتن کیسه صفرا توصیه می‌شود.
• رشد ۲ میلی‌متر یا بیشتر در پیگیری: معمولاً اندیکاسیون جراحی است.
• پولیپ همراه با علائم صفراوی یا سنگ: برداشتن کیسه صفرا.

عوامل خطر بدخیمی

• سن بالای ۵۰ تا ۶۰ سال.
• پولیپ منفرد و بدون پایه.
• ضخیم شدن موضعی دیواره کنار پولیپ.
• کلانژیت اسکلروزان اولیه.
• نژاد هندی یا آسیای جنوبی در برخی مطالعات.

وجود این عوامل ممکن است باعث شود پزشک برای پولیپ‌های کوچک‌تر هم جراحی را توصیه کند.

عمل پولیپ کیسه صفرا

پولیپ به تنهایی برداشته نمی‌شود و درمان، برداشتن کل کیسه صفرا با لاپاراسکوپی است که روشی ایمن و شایع است. ببینید: عمل لاپاراسکوپی کیسه صفرا. دارو یا رژیم خاصی پولیپ را از بین نمی‌برد.

پیگیری

سونوگرافی‌های پیگیری را در یک مرکز و ترجیحاً با دستگاه مشابه انجام دهید تا مقایسه اندازه دقیق‌تر باشد. ناشتا بودن قبل از سونوگرافی لازم است. اگر پولیپ در طول چند سال تغییری نکند یا ناپدید شود، پیگیری ممکن است متوقف شود. برای تصمیم درباره پیگیری یا جراحی با پزشک گوارش یا جراح مشورت کنید: دکتر کیسه صفرا و پانکراس خوب در تهران، دکتر کیسه صفرا و پانکراس خوب در مشهد و دکتر کیسه صفرا و پانکراس خوب در اهواز.

آیا پولیپ کیسه صفرا علامت دارد؟

بیشتر پولیپ‌های کیسه صفرا هیچ علامتی ندارند و به‌طور اتفاقی در سونوگرافی پیدا می‌شوند. اگر همراه پولیپ دردهای کولیکی سمت راست بالای شکم وجود داشته باشد، معمولاً سنگ همراه یا اختلال عملکرد کیسه صفرا علت آن است.

پرسش‌های رایج

جمع‌بندی

پولیپ‌های کیسه صفرا شایع‌اند و بیشتر آن‌ها رسوبات کلسترولی خوش‌خیم هستند. اندازه پولیپ مهم‌ترین معیار است: کوچک‌ها پیگیری و پولیپ‌های یک سانتی‌متری یا بزرگ‌تر و رو به رشد با برداشتن کیسه صفرا درمان می‌شوند.

این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.